Dostęp do opieki zdrowotnej
W Belgii dostępnych jest wiele usług i specjalistów, do których możesz się zwrócić, gdy potrzebujesz informacji dotyczących zdrowia, gdy masz problem ze zdrowiem lub w nagłym wypadku.
W jaki sposób mogę zapłacić za opiekę zdrowotną?
Opieka zdrowotna jest droga. Jeśli jesteś legalnym rezydentem, możesz zarejestrować się w funduszu ubezpieczeń zdrowotnych. Będąc członkiem funduszu ubezpieczeń zdrowotnych masz do dyspozycji wiele sposobów na obniżenie kosztów opieki zdrowotnej:
- System płatności przez osobę trzecią: pokrywasz tylko część opłaty za wizytę lekarską. Oznacza to, że zapłacisz zaledwie 6 € za wizytę. Więcej informacji uzyskasz od swojego lekarza.
- Globalna dokumentacja medyczna (Globaal Medisch Dossier, GMD): wybierz stałego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej i poproś go o prowadzenie dla ciebie GMD. Tym sposobem twój lekarz będzie miał komplet informacji dotyczących Twojego zdrowia, a dzięki temu będzie w stanie lepiej o nie dbać. Co więcej, wizyty u lekarza z GMD będą tańsze, Opłata ponoszona przez pacjenta jest obniżona z 6€ do 4€.
- Zwiększona refundacja: jeśli nie posiadasz wystarczająco wysokiego dochodu, możesz być uprawniony/a do skorzystania ze zwiększonej refundacji. W takich przypadkach fundusz ubezpieczeń zdrowotnych refunduje większą część opłat za usługi medyczne. Przykładowo, opłata ponoszona przez pacjenta za wizytę u lekarza rodzinnego jest obniżona do 1€ z GMD oraz 1,5€ bez GMD. Dodatkowe informacje na ten temat uzyskasz od swojego funduszu ubezpieczeń zdrowotnych.
Co zrobić, jeśli nie mam statusu rezydenta?
Jeśli nie masz statusu rezydenta, nadal masz prawo do opieki zdrowotnej. W tym celu musisz wystąpić o umowę na świadczenie „pilnej opieki zdrowotnej” z Ośrodkiem Pomocy Publicznej (OCMW/CPAS).
Czym jest pilna opieka zdrowotna?
Prawo do opieki zdrowotnej jest prawem podstawowym każdego człowieka, nawet dla osób, które nie posiadają statusu legalnego rezydenta. Prawo do „pilnej opieki zdrowotnej” jest zapisane w prawie. Dzięki temu także osoby pozbawione statusu legalnego rezydenta mogą także skorzystać z opieki zdrowotnej.
Lekarz zdecyduje czy dane leczenie jest pilne, czy też nie. Pilna opieka zdrowotna ma szerszy zakres niż opieka w przypadku udania się do szpitala na oddział ratunkowy. Może to być leczenie zarówno o charakterze leczniczym, jak również zapobiegawczym u dowolnego lekarza lub w szpitalu. Pojęcie to obejmuje w istocie wszelką konieczną opiekę. Oznacza to, że konsultacja w zakresie antykoncepcji lub aborcji może być również zaklasyfikowana jako pilna opieka zdrowotna i opłacona przez OCMW, jeśli lekarz uzna ją za pilną.
Lekarz, inni pracownicy służby zdrowia i OCMW mają prawny obowiązek poszanowania Twojej prywatności i zachowania w tajemnicy posiadanych informacji na Twój temat. Informacje, jakie OCMW przekazuje służbom państwowym mogą być wykorzystane jedynie do opłacenia faktur medycznych.
Jakie są warunki dotyczące procedury „pilnej opieki zdrowotnej”?
Istnieją trzy warunki, które należy spełnić, aby mieć prawo do pilnej opieki zdrowotnej.
- Musisz mieszkać w Belgii bez statusu rezydenta.
- Nie możesz mieć możliwości samodzielnego opłacenia usług medycznych.
- Musisz mieć zaświadczenie stwierdzające, że potrzebujesz „pilnej opieki zdrowotnej”.
Co muszę zrobić, aby uzyskać prawo do „pilnej opieki zdrowotnej”?
W pierwszej kolejności musisz udać się do OCMW przed wizytą u lekarza. W nagłych przypadkach istnieje możliwość uzyskania opieki zdrowotnej od lekarza lub na oddziale ratunkowym w szpitalu bez wcześniejszego udania się do OCMW. Należy możliwie jak najszybciej skontaktować się z OCMW (w czasie korzystania z opieki lub bezpośrednio potem).
Pracownicy OCMW sprawdzą, czy spełniasz wymagania programu. Przeprowadzą w tym celu wywiad środowiskowy i będą zadawać pytania dotyczące sytuacji życiowej oraz finansowej. Czasami pracownicy OCMW mogą przyjść do twojego domu.
Wszyscy lekarze podstawowej opieki zdrowotnej świadczą usługi w ramach procedury „pilnej opieki zdrowotnej”. Publiczny zakład opieki zdrowotnej (Wijkgezondheidscentrum lub Maison médicale) często ma więcej doświadczenia w niesieniu pomocy osobom bez statusu rezydenta.
Jeśli potrzebujesz więcej informacji lub pomocy prawnej, możesz się również udać do CAW (Centrum Pomocy Ogólnej).
Jakie prawa przysługują mi jeśli posiadam status rezydenta?
Fedasil lub OCMW pokrywają koszty opieki medycznej osób ubiegających się o azyl w zależności od ich miejsca zamieszkania.
Jeśli posiadasz elektroniczną kartę rezydenta lub - w niektórych przypadkach - „aneks 15”, czyli tymczasowy dokument rezydenta możesz dołączyć do funduszu ubezpieczeń zdrowotnych. Dzięki temu także twoja żona/twój mąż, twoi rodzice oraz dzieci do 25 roku życia także mogą otrzymać świadczenia medyczne. W związku z tym osoby posiadające status uchodźcy oraz osoby objęte ochroną uzupełniającą mogą dołączyć do funduszu ubezpieczeń zdrowotnych.
Co zrobić, jeśli pracownik służby zdrowia nie mówi w moim języku?
Pracownik służby zdrowia, taki jak lekarz lub pracownik socjalny, może poprosić tłumacza ustnego o tłumaczenie, w jeden z następujących sposobów:
- tłumacz ustny jest obecny podczas konsultacji;
- tłumacz ustny wykonuje usługę przez telefon;
- tłumacz ustny tłumaczy za pośrednictwem kamery internetowej, jeśli istnieje taka możliwość.
Ważne jest, aby wiedzieć, że tłumacz ustny:
- jest zobowiązany do zachowania tajemnicy zawodowej;
- będzie mówić w pierwszej osobie (ja);
- jest neutralny i tłumaczy wszystko, co zostało powiedziane, bez dodawania, zmieniania lub pomijania informacji.
- jest bezpłatny z punktu widzenia pacjenta.
