دسترسی به مراقبت های پزشکی
در بلژیک وقتی به اطلاعات پزشکی نیاز دارید، یا با مشکلی در ارتباط با سلامت خود مواجه اید، یا در یک موقعیت اضطراری هستید، خدمات و کارشناسان بسیاری برای کمک به شما حاضرند.
چگونه می توانم هزینه مراقبت های پزشکی را پرداخت کنم؟
مراقبت های پزشکی بسیار پرهزینه اند. اگر شما از لحاظ قانونی مقیم محسوب می شوید ، می توانید در صندوق بیمه درمانی ثبت نام کنید. وقتی که شماعضو یک صندوق بیمه درمانی باشید، راه های گوناگونی برای کاهش هزینه ها ی پزشکی خود پیش رو دارید:
- طرح پرداخت شخص ثالث:شما صرفا حق ویزیت را به پزشک می پردازید. این یعنی شما برای مشاوره 6 یورو پرداخت می کنید. در این باره از پزشکِتان سئوال کنید.
- پرونده مدارک پزشکی (GMD): یک پزشک خانوادگیِ همیشگی برای خود انتخاب کنید و از وی بخواهید برایتان پرونده تشکیل دهد. این پرونده او را قادر می سازد که گزارشی کلی از وضعیت عمومی سلامت شما داشته باشد و بهتر شما را همراهی کند. با همراه داشتن پرونده پزشکی ویزیتِ پزشک خانواده ارزان تر خواهد بود. حق ویزیت شما از 6 یورو به 4 یورو کاهش می یابد.
- بازپرداخت با بهره: اگر توانِ مالیِ پایینی داشته باشید، ممکن است که تسهیلات بازپرداخت با بهره شامل تان شود. در این صورت صندوق بیمه درمانی پرداخت سهمِ بیشترِ هزینه های درمان را برعهده می گیرد. به عنوان مثال، حق ویزیت دکتر، برایتان با همراه داشتن پرونده پزشکی به 1 یورو و بدون آن به 1.5 یورو کاهش می یابد. در این باره از صندوق بیمه درمانیِ خود سئوال کنید.
اگر اقامت قانونی نداشته باشم چه کار کنم؟
اگر اقامت قانونی ندارید، همچنان از حق دریافت خدمات درمانی برخوردارید. در این صورت می توانید به OCMW (مرکز تأمین اجتماعی)، برای استفاده از "مراقبت های پزشکیِ اضطراری" درخواست بدهید.
کدام خدمات درمانی "مراقبت های پزشکیِ فوری" محسوب می شوند؟
حقِ استفاده از مراقبت های پزشکی، از حقوق اولیه برای همگان است ، حتی شامل حال کسانی که اقامت قانونی ندارند، نیز می شود. حق استفاده از "مراقبت های پزشکی اضطراری " در قانون عنوان شده است. بنابراین کسانی که اقامت قانونی ندارند، نیز می توانند به مراقبت های بهداشتی دسترسی پیدا کنند.
پزشک تصمیم می گیرد که وضعیت درمانی شما اضطراری است یا خیر . مراقبت های پزشکی فوری بیش از خدماتی است که در بخش اورژانسِ بیمارستان دریافت می کنید. این مراقبت ها هم می توانند درمانی باشند و هم پیشگیرانه ، و در بیمارستان یا نزد دکتر نیز ارائه می شوند. به طور کلی ، تمامیِ مراقبت های ضروری را شامل می شود. اگر پزشکتان تشخیص دهد که مشاوره در انتخابِ روش جلوگیری یا سقط جنین برای شما ضروری است ،آن ها نیز مراقبت های پزشکی اضطراری محسوب شده و هزینه شان را OCMW تأمین می کند.
پزشک، سایر کارشناسان سلامت و OCMW موظف اند که به حریم خصوصی شما احترام بگذارند و اطلاعات پزشکی شما را محرمانه حفظ کنند. اطلاعاتی که OCMW به خدمات دولتی می دهد، فقط برای پرداخت صورت حساب های پزشکی استفاده می شود.
شرایط استفاده از ِ"مراقبت های پزشکی فوری" کدامند؟
برای حق دریافت "مراقبت های درمانی فوری"، 3 شرط وجود دارد:
- باید ساکن بلژیک باشید، اما وضعیت اقامت قانونی شما معلوم نباشد.
- نباید توان مالی را برای پرداخت هزینه این مراقبت ها داشته باشید.
- باید از پزشک گواهی ای مبنی برای لزوم دریافت"خدمات درمانی فوری" داشته باشید.
برای دریافت حق استفاده از"مراقبت های پزشکی اضطراری" باید چه کارکنم؟
ابتدا لازم است که قبل از مراجعه به پزشک، به OCMW(مرکز تأمین اجتماعی)ِ محلِ سکونت تان بروید در صورت بروز شرایط اضطراری، می توانید از پزشکتان یا بخش اورژانس بیمارستان، خدمات درمانی دریافت کنید، بدون اینکه نیاز باشد ابتدا به فهرست OCMW وارد شوید. در اسرع وقت باید با OCMW تماس بگیرید (در زمان دریافت خدمات یا بلافاصله پس از آن).
OCMW تعیین میکند که آیا این مراقبت ها شامل شما می شود یا خیر. این مرکز بررسی های لازم را از وضعیت اجتماعی شما انجام داده و سئوالاتی درباره وضعیت مالی و معیشتی تان از شما خواهد پرسید. گاه نیز بازرسان OCMW با شما در خانه تان ملاقات خواهند کرد.
همه پزشکان خانوادگی میتوانند مراقبت های پزشکی خود را با استفاده از روش "مراقبتهای پزشکی فوری" ارائه دهند. یک مرکز انجمن خدمات درمانی (Wijkgezondheidscentrum یاMaison médicale ) اغلب در زمینه کمک به افراد با وضعیت اقامت نامشخص ، تجربه بیشتری دارد.
همچنین می توانید در صورت نیاز به اطلاعات بیشتر یا راهنمایی حقوقی، به CAW (مرکز سلامت و رفاه عمومی) بروید.
اگر وضعیت اقامتم قانونی باشد از چه حقوقی برخودارم؟
فداسیل یا تأمین اجتماعی بسته به جایگاه پناهجویان هزینه های درمانی را می پردازد.
اگر کارت اقامت الکترونیک داشته باشید ،یا در برخی موارد با “appendix 15” مدارک اقامت موقت نیز می توانید عضو صندوق بیمه درمانی شوید. در آن صورت همسر شما، فرزندان زیر 25 سال و والدین تان نیز می توانند ثبت نام کنند. بنابراین پناهندگان شناخته شده و افراد تحت قیمومیت آنها می توانند عضو صندوق بیمه درمانی شوند.
اگر یک کارشناس سلامت به زبان من صحبت نکند چه می شود؟
کارشناس سلامت مانند پزشک یا مددکار اجتماعی می تواند به یکی از روش های زیر برای ترجمه همزمان از یک مترجم استفاده کند:
- یک مترجم همزمان طی مشاوره در محل حاضر باشد؛
- یا مترجم از تلفن برای ترجمه استفاده کند.
- ممکن است در صورت امکان مترجم از طریق وب -کم ترجمه کند.
این نکته بسیار حائز اهمیت است که بدانید آن مترجم:
- تابع قوانین رازداری حرفه ای است؛
- به صورت اول شخص (با ضمیر من) صحبت می کند؛
- بی طرف است و هر چیزی را که گفته می شود بدون افزودن، تغییر یا حذفِ اطلاعات ترجمه می کند.
- و از بیماران دستمزدی دریافت نمی کند.